Page 12 - 《湖北机关党建》2021年8期

学党史 悟思想 办实事 开新局

度。2018 年后，国家、各省市陆续成立医疗保障局， 居安思危、未雨绸缪，方能行稳致远。现阶段医疗保
全面承担职工和居民基本医保、医疗救助、生育保险、 障也面临新的形势和挑战。一是受疫情影响，存在医
药品和医疗服务价格监管等职责，通过机构改革整合 保基金增收困难和运行风险。二是老龄化程度不断加
职能，为医疗保障高质量发展奠定了坚实的组织和治 深，医保基金支出压力不断增大。三是与人民群众日
理基础，医保事业发展迈上了新征程。医疗保障制度 益增长的美好生活需要相比，医保发展还存在不平衡

从无到有、从农村到城市、从职工到全民、从分散到 不充分问题。四是医保法制建设相对滞后，不能适应
统一的发展历程，充分体现了党为人民谋幸福，坚持 治理现代化要求。五是经办服务体系不够健全，还不
人民至上，以人民健康为中心的理念。 能适应新形势新要求。
湖北医疗保障事业发展取得显著成效。省医保局
自成立以来，始终坚持以人民健康为中心，统筹推进 二、探索治理规律，深入贯彻医保新发展理念
脱贫攻坚、疫情防控和医保改革发展，积极构建湖北
特色医保制度框架，持续深化医保重点领域改革，全 全面掌握医保高质量发展的基本内涵。习近平总

面履行医保改革职责，人民群众医保获得感不断增强。 书记指出，要努力实现“更高质量、更有效率、更加
一是广泛覆盖，全面落实待遇政策。全省基本医保参 公平、更可持续”的发展目标，这也是医保高质量发
保 5582.98 万人，参保率达到 95.4%；562.77 万建档 展的必然遵循。一是更加公平。注重推进地区间制度
立卡农村贫困人口全部纳入基本医保范围，全面落实 政策统一、待遇和公共服务均衡，最大程度减少待遇
贫困人口待遇倾斜政策，全省贫困人口实现基本医疗 不平衡问题；既要落实对困难人口的倾斜保障政策，
有保障。推进做实居民医保市级统筹，减少地区间差 又要严防泛福利主义倾向。二是更有效率。注重发挥
距；完善城乡居民门诊用药保障机制，参保患者享受 医保基金战略购买作用，为群众提供更具成本价值、
到更好待遇。二是系统施策，助力抗击疫情。迅速出 更加经济、更加适宜的医药服务。三是更可持续。注
台“两个确保”政策，确保患者不因费用问题影响就 重实现基金收入平衡，与经济社会发展同步。四是更

医，确保收治医院不因费用问题影响救治。出台救治 加安全。既要注重医保改革安全推进，也要注重医保
急需药品和检测项目赦免政策，优化医保经办服务， 基金安全运行，不因基金赤字发生系统性和全局性风
简化转诊手续，延长门诊慢病处方药量等，为疫情防 险。五是更加便捷。要简化医保经办流程，服务更加
控提供强大支撑。三是完善机制，更好保障就医需求。 方便可及，加强传统与智能服务融合，适应老年人等
推进国家药品耗材集采结果落实，大力减轻患者负担； 特殊人群需求。
深入推进支付方式试点改革，提升医药服务水平；规 贯彻创新、协调、共享医保新发展理念。注重以
范医保目录管理，更多救命治病好药纳入医保支付范 创新为驱动、以协调为手段、以共享为目的，推进医

围。四是推进价格和招采改革，建立医疗服务价格动 保发展，更好保障群众就医需求。一是深化医保制度
态调整机制，规范、完善医疗服务价格项目管理；开 改革，推进创新发展。建立医保待遇清单制度，规范
展省级药品耗材集中带量采购，为群众提供更多的质 政府决策权限；推进将门诊医疗费用纳入基本医保统
优价廉医药新产品。五是严厉打击欺诈骗保行为，守 筹基金支付范围；健全医保药品目录动态调整机制，
好群众治病钱。全省共检查定点医药机构 26481 家， 提供更多优质药品服务；规范医疗救助制度，建立健
实现现场检查全覆盖，追回医保基金超过 18 亿元； 全防范化解因病致贫返贫长效机制；提高监管能力，
创新医保基金监管方式，组建多方参与的监管队伍， 创新监管方式，有效防范医保风险。二是解决不平衡
医疗机构违法违规现象明显减少、诊疗服务行为有所 不充分问题，实现协调发展。加快推进医保市级统筹，
改善，群众对医疗服务满意度明显增强。 解决地区间医保待遇差异；加强支付方式改革，与医

现阶段我省医疗保障发展面临新的形势和挑战。 疗机构协同推进改革，有效减轻群众就医负担。三是

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